Renseignements sur le projet
OASIS vise à développer une stratégie de surveillance de la résistance aux antimicrobiens (RAM) dans un contexte de santé unique, et applicable dans les pays à revenu élevé, intermédiaire ou faible. La stratégie proposée remet en cause la forte dépendance à l'égard de la surveillance de la RAM en laboratoire pour atteindre les objectifs du Global Action Plan on AMR .
L'utilisation inappropriée d'antibiotiques est un facteur clé de la RAM. Les programmes de gestion des antimicrobiens visent à réduire l'utilisation inappropriée en encourageant la prescription de médicaments antimicrobiens fondée sur des données probantes. La connaissance de la prévalence de la RAM est au cœur de cette base de données probantes, et donc pour la conception et la mise en programmes d'intendance des antimicrobiens. Les estimations de la prévalence de la RAM dans les domaines humain et vétérinaire souffrent des mêmes inconvénients: biais de sélection dans les isolats soumis aux tests de sensibilité aux antibiotiques et absence d'informations pertinentes localement en raison de données agrégées au niveau (infra) national. La base de preuves requise nécessite des enquêtes de prévalence de la RAM basées sur la population. Cependant, les enquêtes conventionnelles prennent du temps, coûtent cher et empêchent d'identifier les variations locales de la prévalence de la RAM, compte tenu des limites de la taille de l'échantillon.
OASIS passe de l'estimation conventionnelle de la prévalence de la RAM à la classification des populations / milieux comme une prévalence de la RAM “élevée” ou “faible”, en appliquant une approche Lot Quality Assurance Sampling (LQAS). Cela nécessite beaucoup des échantillons plus petits et est idéalement placé pour la surveillance de la RAM basée sur la population.
Le projet valide pour la première fois l'approche de surveillance de la RAM basée sur le LQAS par rapport aux enquêtes conventionnelles de prévalence de la RAM dans le domaine vétérinaire. Il fournit en outre la preuve que l'agrégation des résultats LQAS (qui sont des classifications de la prévalence de la RAM “élevée” ou “faible”), peut servir d'estimation valide des résultats des enquêtes conventionnelles de prévalence de la RAM (qui sont des estimations de la prévalence). C'est surtout cette dernière étape de validation qui fera de la surveillance de la RAM basée sur LQAS une stratégie attrayante pour la profession de la santé et les décideurs politiques, car les résultats basés sur LQAS fournissent les preuves locales requises pour un traitement antimicrobien empirique approprié, tandis que l'agrégation de ces résultats Dans une estimation conventionnelle de la prévalence de la RAM, les décideurs disposent d'un outil pour mesurer l'impact des interventions visant à réduire la prévalence de la RAM aux niveaux du district, régional ou national.
Le volet de recherche sur la mise en œuvre d'Oasis fait participer les parties prenantes spécifiques au domaine tout au long du projet pour optimiser l'utilisation des connaissances et faciliter la traduction des résultats en politiques.
