Repenser la surveillance de la résistance aux antimicrobiens: un rôle pour Lot Quality Assurance Sampling.

Résumé

Notre publication traite de la faisabilité de la méthode LQAS pour la surveillance de l'AMR. Les résultats de cette étude réalisée en Indonésie ont permis de concevoir l'actuel projet OASIS

résumé: La surveillance globale de l'antibiorésistance (AMR) est une composante essentielle du Plan d'action global sur l'AMR. La surveillance par les laboratoires souffre d'un biais intrinsèque et manque de pertinence au niveau local en raison de l'agrégation des données. Nous avons évalué la faisabilité, la sensibilité et le coût d'une étude de l'ARM dans la population en utilisant le Lot Quality Assurance Sampling (LQAS), qui classe une population comme ayant une prévalence élevée ou faible de l'ARM sur la base de critères définis préalablement. Trois études ont été menées à Medan et Bandung, en Indonésie, entre avril 2014 et juin 2017. Les classifications LQAS de 15 antibiotiques ont été comparées aux estimations de l'ARM provenant d'une enquête classique en population, avec une évaluation du coût d'une seule classification LQAS utilisant une méthodologie de micro-évaluation chez les patients suspectés d'infection urinaire dans onze sites en Indonésie. La sensibilité de la méthode LQAS était supérieure à 98%. Cette approche a détecté des variations locales de la prévalence de l'AMR sur les différents sites. Le temps nécessaire pour obtenir les résultats LQAS a été compris entre 44 et 138 jours. Le coût moyen d'une classification LQAS pour un établissement s'est élevé à 460 USD. Les résultats indiquent qu'une étude de l'AMR basée sur LQASA est une stratégie réalisable, faible et abordable pour les études de l'AMR en population, et permet de fournir des données essentielles pour orienter les traitements et la gestion des antibiotiques de manière localisée.

Publication
American journal of epidemiology