Repenser la surveillance de la résistance aux antimicrobiens: un rôle pour Lot Quality Assurance Sampling.

Résumé

Ceci est notre publication sur la faisabilité du LQAS pour la surveillance de la RAM. Les résultats de cette étude réalisée en Indonésie ont déclenché la conception du projet OASIS actuel

résumé: La surveillance mondiale de la résistance aux antimicrobiens (RAM) est un élément clé du Plan d'action mondial sur la RAM. La surveillance en laboratoire est intrinsèquement biaisée et manque de pertinence locale en raison de l'agrégation des données. Nous avons évalué la faisabilité, la sensibilité et l'abordabilité d'une enquête sur la RAM basée sur la population en utilisant Lot Quality Assurance Sampling (LQAS), qui classe une population comme ayant une prévalence élevée ou faible de RAM selon des critères définis a priori. Trois études ont été menées à Medan et Bandung, Indonésie entre avril 2014 et juin 2017. Les classifications LQAS de 15 antibiotiques ont été comparées aux estimations de la résistance aux antimicrobiens issues d'une enquête conventionnelle basée sur la population, avec une évaluation du coût d'une seule classification LQAS utilisant des micro- méthodologie d'établissement des coûts chez les patients suspectés d'infection des voies urinaires dans onze sites en Indonésie. La sensibilité de LQAS était supérieure à 98%. L'approche a détecté une variation locale de la prévalence de la RAM entre les sites. Le temps nécessaire pour atteindre les résultats LQAS variait de 44 à 138 jours. Le coût moyen d'une classification LQAS dans une seule installation était de 460 USD. Les résultats indiquent que l'enquête sur la RAM basée sur le LQAS est une stratégie réalisable, sensible et abordable pour les enquêtes sur la RAM basée sur la population, fournissant des données essentielles pour informer les directives de traitement empiriques locales et les efforts d'intendance antimicrobienne.

Publication
American journal of epidemiology